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剖腹产现场纪录全图解→进入手术室拍摄,真实呈现!
发布时间:2022-07-24 18:25
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产前征兆
剖腹产,作为一种必要性医疗方式,常令准妈咪、爸比感到陌生和害怕!婴儿与母亲杂志采访团队,独家进入台安医院产房手术室全程拍摄,让你如临实境,仿佛亲身参与一场剖腹产的...
剖腹产,作为一种必要性医疗方式,常令准妈咪、爸比感到陌生和害怕!婴儿与母亲杂志采访团队,独家进入台安医院产房手术室全程拍摄,让你如临实境,仿佛亲身参与一场剖腹产的过程!
剖腹产手术过程全图解
第1步:装尿管、剃毛、铺无菌单
我国台安医院待产房护理长邱慕蓉说明,麻醉前会先听胎心音,当产妇麻醉完成后,护理人员会协助装上导尿管、剃掉部分阴毛,再进行手术部位消毒、杀菌,在产妇身上铺上无菌单,准备手术。
第2步:再度确认身份和开刀理由
接下来,医师进入手术室,确认剖腹产理由是否存在。台安医院妇产部主任林珮莹强调,若是因胎位不正需要剖腹产的产妇,到了手术台上胎位转正,此时会跟产妇沟通,她可自行决定自费剖腹产或改成催生。
另一方面,医师在进行侵入性医疗前,会跟产妇再度确认病人身份、医师身份、麻醉方式、开刀理由和部位。
第3步:确定麻醉作用发挥
我国台安医院麻醉科主仼赖彦均表示,正式手术开始前,麻醉科医师会先测麻醉高度,拿酒精棉在产妇额头和肚子上擦拭,询问哪边比较凉,进行温热觉阻断的测试。由于胎儿在肚子的高度接近顶到胃的位置,因此要麻醉到胸椎第六节的神经丛分布,就是肋缘底下必须感到麻麻的才行,手术时产妇才不会感到明显不适。
温热觉测试完成后,麻醉科医师会捏产妇的手臂和肋缘以下的每一个皮节的痛觉差异性,来测痛觉阻断有没有达成,最后请产妇试着抬起脚来,借此测试运动神经是否也已被阻断。大部分可做到感觉与运动神经同时被阻断,理论上脚应该暂时都举不起来,麻醉就是有效的。妇产科医师下刀前,也会先以锐利夹子掐皮肤,确定没有痛觉才会开始手术。
第4步:下刀,进入腹膜腔内
医师下刀,一层一层切开皮下组织、肌肉,将筋膜打开来,接着进到腹膜腔内,先开个小洞摸一摸,确定没有沾黏、膀胱没有很高,才能把伤口拉开,放进撑开伤口的器械,子宫两旁则会放纱布、纱巾,目的是血、羊水、胎便流出后,不会流进腹腔内,避免造成腹膜的刺激、感染及增加子宫沾黏的机率。
第5步:切开子宫,生出宝宝
接着,把子宫切开,把宝宝生出来。宝宝含着羊水出生,因此医师会把宝宝身体、鼻腔里的羊水吸掉,并确认是男生或女生,让妈咪看一眼宝宝,就会交给产房护理师进行新生儿即刻护理。
第6步:剪脐带、取出胎盘
宝宝出生后,医师剪完脐带后,把胎盘取出来,用纱布清理子宫腔,并确定羊膜没有残留。
第7步:缝合子宫
再把子宫肌肉一层一层地缝合。林珮莹主任表示,标准流程是缝两层。
第8步:放入防沾黏贴片
防沾黏贴片是自费项目,如果产妇自费防沾黏贴片,会在子宫缝合后放入。林珮莹主任强调,若是产妇因感染而剖腹产,如子宫腔发炎造成发烧去开刀,则倾向不放防沾黏贴片,以免额外增加感染风险。
关于肚皮缝合的方式,有许多种如打钉子、三秒胶等,林珮莹主任习惯用可被人体吸收的线缝合肚皮,不同方式见仁见智,只要医师与产妇沟通好即可。
第10步:用纱布或敷料覆盖伤口
肚皮缝合后,医师再用纱布或敷料覆盖伤口。林珮莹主任认为,从感控的角度而言,开刀伤口最好48小时内盖住不要触碰,这是降低伤口感染的必要措施之一。
第11步:亲子产台肌肤接触
新生儿与妈咪在产台上进行皮肤接触,宝宝放在妈咪胸腹部,做皮肤对皮肤的触碰,中间不会隔着被单,对宝宝有许多好处,包括体温稳定,以及听到妈咪心跳声会感到安心、情绪较为稳定等。台安医院为母婴亲善认证医院,并依其基准为剖腹产后产台肌肤接触至少10分钟以上。
妈咪心得:产台肌肤接触很重要!
榆蓁妈咪说,虽然怀孕时对宝宝模样很好奇,然而第一次看到宝宝并没有很多情绪,但「当宝宝靠在脸颊、进行肌肤接触,感觉到他的体温时,忽然有股感动!我觉得产台肌肤接触很有意义,也很重要。」
新生儿护理4个重点
产房所有护理师都拥有新生儿科急救的证照,能给予宝宝出生后最即时的护理评估及措施,如早产、胎儿窘迫或高危险妊娠产妇等,剖腹产前会预先通知小儿科医师全程待命。宝宝在新生儿处理台上,有哪些护理重点呢?
重点1:擦干宝宝、保暖
第一件事先将宝宝擦干,新生儿处理台上方备有烤灯,可帮宝宝保暖。
重点2:阿普伽新生儿评分
接下来,护理人员看一下宝宝外观后,会依据阿普伽新生儿评分(Apgar Score)的标准来评估宝宝的状况。邱慕蓉护理长说明,出生后1分钟、5分钟两个时间点,针对肤色、呼吸、心跳、反射、肌肉张力五项目来为宝宝进行评分。
重点3:评估是否颚裂或无肛症
护理人员会数宝宝的手趾头、脚趾头外,会特地打开宝宝嘴巴看一下是否有颚裂,以及是否有肛门,因为颚裂和无肛症在产前很难诊断。
重点4:秤体重、盖脚印
最后会帮宝宝秤体重、盖脚印,戴上手圈和脚圈后,就会抱给妈咪进行产台肌肤接触。
剖腹产过程,爸爸可以陪产吗?
她开放爸爸进产房手术室陪产,但并不是所有医疗院所都允许,若爸爸想在剖腹产中陪产,可先与产科医师讨论。产中爸爸陪产,可握住妈咪的手,并帮忙拍照。.
爸爸全程陪产,不仅能给妈咪心灵上的安慰,也能在看到宝宝出生的过程,感受真的会不同。邱慕蓉护理长认为,不管是剖腹产或自然产,爸爸全程陪产,可给妈咪支持、舒缓她的紧张及焦虑程度。
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